| １ | 浄化槽設置届出書 | | |
| 浄化槽を設置する場合は、町の届出窓口へ事前の届出が必要です。
ただし、建築確認申請を伴う場合は、建築確認申請の受付窓口までお願いします。 | | |
| （1）提出書類 | | |
| | ア | 浄化槽設置届出書 [word様式]42ｋｂ | | |
| | イ | 添付書類 | | |
| | | （ア） | 建築基準法第６８条の１０第１項に基づく型式適合認定書等浄化槽の構造が分かる書面 | | |
| | | （イ） | 浄化槽を工場において製造している場合には、浄化槽法第１３条の認定書の写し。
ただし、浄化槽法第１６条による更新を受けたものは、その認定書の写し | | |
| | | （ウ） | 建築基準法施行令第３５条第１項に基づく認定を受けている場合には、その認定書の写し。
ただし、この認定を受けていることが、他の書類で確認できる場合には、添付を必要としない。 | | |
| | | （エ） | 誓約書 [word様式]27ｋｂ | | |
| | | （オ） | 処理対象人員算定表 | | |
| | | （カ） | 給排水管図（排水勾配を付記したもの） | | |
| | | （キ） | 敷地内の建築物及び浄化槽の配置図 | | |
| | | （ク） | 建築物の各階平面図（各室の用途を記載したもの） | | |
| | | （ケ） | 付近見取図（河川又は主要下水路への放流経路を記入したもの） | | |
| | | （コ） | 浄化槽設置管理票 [word様式] 42ｋｂ | | |
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（サ） |
建売住宅等の場合、建売住宅等売買契約に係る引き継ぎ誓約書[word様式]30ｋｂ | | |
| | | （シ） | 浄化槽法第７条に規定する水質に関する検査の依頼書[ word様式] 31ｋｂ | | |
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| | | | ※（オ）〜（ケ）については、１枚にまとめて記載することもできます。 | | |
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| （2）ＪＩＳ基準のただし書を適用する場合（平成２２年４月１日から適用） | | |
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| （１）の提出書類に加えて以下の書類を提出してください。 | | |
| | | （ア） | 住宅の屎尿浄化槽処理対象人員算定基準のただし書適用願い
[word様式] 44ｋｂ | | |
| | | （イ）
| 誓約書[ｐｄｆ様式]101ｋｂ | | |
| | | （ウ） | 最近１年間の水道使用量を明らかにする資料
（水道局発行：納入証明書又は「ご使用水量・料金のお知らせ」）
※実居住人員及び予定居住人員が４人又は５人の場合に限る。 | | |
| | | （エ）
| 最近１年間の井戸水等使用量を明らかにする資料
※実居住人員及び予定居住人員が４人又は５人の場合で，
水道に加えて井戸水等を使用している場合に限る。 | | |
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| （3） 提出部数及び提出先 | | |
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| | | 提出部数 3部（各支所へ提出の場合は4部） | | |
| | | ※浄化槽設置管理票、浄化槽法第７条に規定する水質に関する検査の依頼書は、各１部 | | |
| | | 提出先 北広島町役場（上下水道課又は、各支所産業建設課） | | |
