様式第6号(第6条関係)
○○火葬場火葬簿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　管理者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　㊞

受付
番号	火葬申請者	死亡者	火葬
年月日	備考	
	住所	氏名	氏名	本籍	住所	性別	死亡年月日