様式第13号（第13条関係）
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

北広島町長　　　　　　　　　　　印

北広島町有千代田住宅（家賃・敷金）の（減免・徴収猶予）不承認通知書

　　　　年　　月　　日付けで申請のあった北広島町有千代田住宅（家賃・敷金）の（減免・徴収猶予）の申請は、北広島町有千代田住宅条例第16条の規定に基づき、次のとおり不承認としたので通知します。

住宅名	町有千代田住宅　　第　　棟　第　　　号室	
入居者氏名		

[不承認理由]