様式第5(第41条第1項第1号(児童生徒数)による報告書)
（文書番号）　　　　　　
　　年　　月　　日　　
　　　北広島町教育委員会　様

北広島町立　　　　　学校長　氏名 

　　　　年　　月分月例報告
学年	学級	性別	在籍数
前月始	増	減	学年別本月始在籍	［再掲］
特別支援学級	全欠	
					転学	死亡	その他	１	２	３	４	５	６	計			
１																	
２																	
３																	
４																	
５																	
６																	
計	男															
	女															
	計															
異動付記	（年月日、学年氏名、住所、保護者事由）	全欠欄	（学年氏名、住所、保護者事由）