ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
フロントページ > 組織でさがす > 保健課 > 転出入時の新型コロナウイルスワクチン接種券の手続きについて

転出入時の新型コロナウイルスワクチン接種券の手続きについて

印刷用ページを表示する更新日:2022年6月6日更新

北広島町に転入された方は、転入届出時に接種券発行手続きをしてください。

ワクチンの接種は、原則、住民票所在地で接種となります。居住している市区町村が交付する接種券が必要となりますので、令和3年4月以降に北広島町に転入した方は、「転入者用 接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)」に必要事項を記入して接種券の発行申請を行ってください。

※前住所地の接種券(以下「旧接種券」)を使用して接種することはできません。

※北広島町の接種券は原則住民票登録住所地へお送りします。また、お届けには時間を要するため、日数に余裕を持ってお手続きください。

申請に必要な物

・転入者用 接種券発行申請書(1~3回目接種)、または接種券発行申請書(4回目接種用)

・旧接種券(転入前に発行されている方のみ)

・本人確認書類(運転免許証、パスポート、マイナンバーカード、健康保険証、年金手帳など)

申請方法

1.接種券発行申請書に必要事項を記入する。

①1~3回目までの接種券発行申請の方→転入者用 接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)に必要事項を記入する。

  転入者用 接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症) [PDFファイル/122KB]

②4回目の接種券発行申請の方→接種券発行申請書(4回目接種用)に必要事項を記入する。

  接種券発行申請書(4回目接種用) [PDFファイル/137KB]

2.旧接種券を窓口に提出する。

使用していない旧接種券・予診票を回収します。接種済証は大切に保管してください。

※1回接種済みの方は、2回目接種時に北広島町が発行する接種券と、旧接種券の1回目接種済証の両方が必要です。

北広島町から転出される方

 北広島町から他の市町村に転出される方は、転出先で手続きが必要です。

 北広島町の新型コロナウイルスワクチン接種券を転入手続きの際に提出してください。 

 北広島町の新型コロナウイルスワクチン接種券は、転出先では使用できません。

お問い合わせ

北広島町役場 保健課 健康増進係 

電話 050-5812-1853

Adobe Reader<外部リンク>

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)