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北広島町に転入された方の新型コロナウイルスワクチン接種券について

印刷用ページを表示する更新日:2022年9月21日更新

北広島町に転入された方は、転入届出時に接種券発行手続きをしてください。

ワクチンの接種は、原則、住民票所在地で接種となります。居住している市区町村が交付する接種券が必要となりますので、新型コロナワクチン接種券再発行申請書に必要事項を記入して接種券の発行申請を行ってください。

※前住所地の接種券(以下「旧接種券」)を使用して接種することはできません。

※北広島町の接種券は原則住民票登録住所地へお送りします。また、お届けには時間を要するため、日数に余裕を持ってお手続きください。

申請に必要な物

・旧接種券(転入前に発行されている方のみ)

・本人確認書類(運転免許証、パスポート、マイナンバーカード、健康保険証、年金手帳など)

・再発行申請書 

  初回接種用再発行申請書 [PDFファイル/58KB] 

  小児3回目接種用再発行申請書 [PDFファイル/101KB]

  オミクロン株対応ワクチン接種用再発行申請書 [PDFファイル/101KB]

申請方法

1.転入届出時に窓口にて、申請書に記入する。

2.旧接種券のコピーを窓口に提出する。

※1回・2回接種済みの方は、接種済証を捨てないでください。

※1回接種済みの方は、2回目接種時に北広島町が発行する接種券と、旧接種券の接種済証が必要です。

お問い合わせ

北広島町役場 保健課 健康増進係 

電話 050-5812-1853

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