北広島町不育症治療費助成事業のご案内
印刷用ページを表示する更新日:2020年5月28日更新
北広島町では、不育症治療にかかる費用を一部助成します!※条件あり
北広島町では、不育症治療を受けられているご夫婦に対して、不育症治療にかかる費用を一部助成します。
対象者
次の要件を満たす方
- 一般社団法人日本生殖医学会が認定した生殖医療専門医が所属する医療機関、または同等の能力を有する医療機関において、当該専門医により不育症と診断された方
- 当該専門医により、医療保険適用外の不育症の検査及び治療を受けた方
- 夫婦ともに北広島町内に住所のある方
※ただし、居住実態のない方は除きます。 - 町民税等を滞納していない世帯
- 初めて助成を申請した際の治療期間初日における妻の年齢が43歳未満である方
対象となる費用
医療保険各法の保険給付が適用されない不育症治療等に関する治療費及び検査料
(入院時の差額ベッド代、食事代等治療に直接関係のない費用は除く)
助成の内容
対象となる不育症治療に要した費用の一部(助成限度額 1回30万円)
申請の方法
不育症治療等が終了した日の翌日から数えて2か月以内に、必要な書類等をそろえて、保健課に申請してください。
申請に必要なもの
- 不育症治療費助成申請書 [PDFファイル/54KB]
- 不育症治療費助成申請に係る証明書 [PDFファイル/44KB]
- 請求書 [PDFファイル/23KB]
- 印鑑
- 戸籍謄本
- 不育症治療等を行った医療機関発行の領収書
- 申請者名義の振込先を確認できるもの
- 転入された方は、助成要件確認のため、夫婦の居住実態や世帯の町民税等の納付状況について確認できるもの