介護保険負担限度額認定

介護保険施設やショートステイを利用した際の食費・居住費・日常生活費は保険給付の対象外となり、実費負担となります。
ただし、低所得者の施設利用が困難とならないよう、申請により、食費と居住費の一定額以上は保険給付されます。所得に応じた負担限度額までを支払い、残りの基準費用額との差額は介護保険から給付されます。

全額自己負担した場合の平均的な費用額

食費	居住費
	ユニット型個室	ユニット型準個室	従来型個室	多床室
1,380円	1,970円	1,640円	1,640円	370円
			（1,150円）	（840円）

（ 　）内は介護老人福祉施設と短期入所生活介護の場合

 

食費・負担の負担限度額

負担段階	食費	居住費
		ユニット型個室	ユニット型準個室	従来型個室	多床室
第1段階	300円	820円	490円	490円	0円
				（320円）
第2段階	390円	820円	490円	490円	370円
				（420円）
第3段階	650円	1,310円	1,310円	1,310円	370円
				（820円）

1．第1段階：本人および世帯全員が住民税非課税で、老齢福祉年金の受給者、生活保護の受給者
2．第2段階：本人及び世帯全員が住民税非課税で、合計所得金額＋課税年金収入額が80万円以下の人
3．第3段階：本人及び世帯全員が住民税非課税で、利用者負担段階第2段階以外の人
（　 ）内は介護老人福祉施設と短期入所生活介護の場合

 

判定基準

次のすべてに該当する方が対象となります。
・住民税非課税世帯
・配偶者が住民税非課税
・預貯金等の額が基準額（単身者1,000万円、夫婦2,000万円）を超えないこと

 

申請方法

申請書に必要事項を記入押印のうえ、預貯金等の額がわかるもの（通帳のコピー等）をつけて役場窓口へ提出してください。

負担限度額認定申請書 [Excelファイル／10KB]
負担限度額認定申請書 [PDFファイル／140KB]